“自由醫生”張強辭職前在體制內待了20多年，這位出身于醫生世家--爺爺是中醫，外公外婆是西醫的中國最知名的靜脈曲張微創手術專家早已功成名就。2012年底，張強辭職時有人說，“這是中國醫療史標志性的事件。”如今，張強不隸屬于任何一家醫院，他打造著自己的品牌。

　　出生于醫學世家的張強醫生，其祖父張澤夫為當地有名的中醫，外祖父俞仲志為當地有名的西醫師。他從小家教嚴格，中學時期就決意做一名優秀的醫生。1984年，張強考取浙江醫科大學臨床系。1989年又以優異的成績考取上海第二醫科大學研究生，后應邵逸夫醫院美方院長的邀請成為當時浙江省唯一的血管外科研究生。

　　在從醫的二十多年里，張強成為罕有的保持零事故和零投訴的的醫生。平時酷愛藝術的他，喜歡把外科技術做到極致精美，成為醫學界的藝術家，成了他一生不變的理想。

　　2012年底，感受到未來優秀醫生團隊的價值和稀缺性的張強宣布離開體制創業，他宣布：“從此，我不再是張強主任、張強教授，而是張強醫生！”至此，他和世界大多數國家的醫生一樣，成為一名自由執業醫生，開始打造張強醫療團隊品牌。

　　在采訪的過程當中，張強反復跟記者強調自己不是“下海”，而是“上岸”。離開公立醫院的“體制內”, 去自主選擇執業方式和執業機構,“我愿意為大家先探個路。”張強說。

　　2013年1月1日，張強醫生簽約上海沃德醫療中心（WorldPath International）并組建張強血管團隊。同年10月，張強正式接受北京和睦家醫院邀請，同時簽約并組建北京和睦家醫院血管團隊。

　　看起來，張強與那些體制內的醫生確實有著諸多的不同。他的名片正面印著“張強醫生”，反面則印著“Dr.Smile”（微笑醫生）。每天凌晨 4 點，張強都會準時起床練拳，這位手握纖纖手術刀的醫生是一位拳擊高手，他曾在上海市高校武術比賽中獲得獎牌。早晨7點，他會準時將自己今天的一幅畫發送到自己的微博和微信公眾平臺上；他喜歡戴花色手術帽，“因為這能給病人帶來好心情。” 在醫院， 這種印有“CARE、HEAL”（關心、健康）字樣的個性手術帽，在術后經常“丟失”，因為“喜歡它的護士們太多了”；在做手術時，張強會在手術室里播放法語歌曲，“這樣手術臺上的病人就沒那么焦慮了。”

　　訪談：

　　德爾塔俱樂部：你是中國最知名的靜脈曲張微創手術專家，創新了多項血管微創技術，事實上在體制內早已功成名就了，為什么又要下海成為一個“自由人”呢？

　　張強：體制內功成名就，不代表是最好的醫生。老百姓需要的優秀醫生，和體制內的“優秀醫生”，還有很大不同。因此，我愿意檢驗自己，重新定位自己，離開體制，按照自己的設想去打造最好的醫療團隊品牌，真正圍繞病人利益的醫療品牌。

　　德爾塔俱樂部：你在 2012年底離開體制，提出“要為中國善良優秀的醫生們尋找一條新路。”現在這條出路找到了嗎？

　　張強：從歷史上來看，從中國的歷史上來看，我們的醫生一直是一個自由職業。只是到了解放后，因為歷史的原因把自由職業的醫生歸編到編制內部。而全世界90%以上的國家的醫生都是自由職業，事實上醫生自由職業是恢復了它本來的面目，所以我稱之為“上岸”。從2013年離開體制，我原打算為了中國的自由醫生尋找一條出路。過去醫生的品牌、信譽及資源都是依賴于體制，離開體制似乎就無法生存。而現在經過一年多來，事實證明離開體制這條路也是可行的。

　　德爾塔俱樂部：你的名片很有意思，正面印著“張強醫生”，反面印著“Dr.Smile”（微笑醫生），為什么說自己是微笑醫生？

　　張強：這個名字的由來是因為1997年我到美國去學習的時候，當時要取個英文名字，我臨時就以Smile為名。結果這個名字很受歡迎，我每到一個部門去，大家都會對我印象深刻。2007年，我作為人才引進到上海工作，當時我一邊工作一邊寫博客，博客的名字就叫“Dr.Smile”。我寫博客的目的就是想要做一個快樂的醫生，在生活當中保持一個快樂的心態，慢慢的“Dr.Smile”就變成了一個符號。但是我覺得“微笑醫生”不該是我個人的符號，未來應該是我們醫生群體當中那些陽光的，喜歡醫學事業的那一類醫生的集體符號。

　　德爾塔俱樂部：事實上，現在中國的醫生大多很難“微笑”，從你的角度來看，中國的醫療最突出的問題在哪里？

　　張強：確實現在中國的很多醫生都很難微笑，這是因為我們的體制、醫療環境都不盡如人意。當然，醫生群體中也分不同的類型，事實上在我的周圍就有一群微笑醫生，他們在這種環境當中也保持了很好的心態，和病人建立了友好的關系。目前中國最突出的問題事實上是分層的醫療問題，也就是說我們的老百姓對醫療的需求與過去相比完全不同了。而我們醫療的提供方，也就是醫院所能提供的服務是遠遠滿足不了老百姓的需求--窮人看不起病，富人又買不到服務。所以醫療整個沒有一個分層的狀態。這種問題存在根源也是多方面的，其中一方面是我們的公立醫院壟斷了醫生的資源，進而壟斷了患者資源，所以醫生就沒有第二種選擇。醫生的勞動力被壟斷禁錮的時候，就會人為地造成了看病難，看病貴的問題。

　　德爾塔俱樂部：能不能具體舉幾個例子，關于醫患矛盾的沖突？

　　張強：醫患矛盾的沖突我認為根本的原因有幾個方面。第一個方面，我們的醫療長期以來采用的是“以藥養醫”的體制。在這種體制下，醫生與醫院為了生存，會采用一些不符合醫療原則的診療手段，比如過度醫療，比如低成本粗糙的醫療，這種模式往往會造成患者的利益的損害。更嚴重的后果是損害了醫生群體在患者心目當中的信任感。所以，醫患矛盾是跟整個醫療提供方所提供的服務是息息相關的。另外一個重要的方面，是我們的國家的醫保壟斷了醫療保險的市場，商業保險在中國發展非常艱難。如果商業保險無法大面積鋪開，我們的醫保無法照顧到大部分老百姓的情況下，看病貴的問題就會非常突出。我國在醫療保障方面與先進國家相比還有很大的差距。老百姓看一場病，可能要耗掉大量的財力物力，所以這也是矛盾的根源所在。目前公立醫院在對病人進行診療的時候，缺乏對病人的病情充分了解及溝通的機會。因為整個醫療模式是以數量作為指標，可能三五分鐘就要打發一個患者。這樣的一個時間，根本不能真正體現醫生的水平，也不能了解患者的病情，所以醫患之間的矛盾就會經常出現。

　　德爾塔俱樂部：作為最早一批運用互聯網的醫生，你是怎么看待互聯網與傳統醫療相結合這種情況的？

　　張強：互聯網對于中國醫療目前現實狀況下，會起到一個非常有價值的作用。比如說，我們的醫生與病人之間過去進行直接的聯系與溝通是非常困難的。互聯網使得醫患之間的距離拉近。它可以彌補傳統醫療上的不足，比如病人在出院以后如何隨訪。在中國，我們基層的醫院，尤其是城市與農村當中的三甲醫院，它們之間的信息和技術的差距是非常巨大的。不像在國外，城市和鄉村的醫生的水平和標準是非常接近的。在中國，這種巨大的城鄉差距，只有利用互聯網可以把互通并拉近，基層的醫生和大醫院的醫生在進行遠程的學術交流和會診變得可能。

　　德爾塔俱樂部：例如醫患關系緊張這樣的命題，你是如何具體通過互聯網來解決此類問題的呢？

　　張強:互聯網現在已經給醫生和患者提供了一個平臺，可以比較大的程度來緩解這個問題。但問題不是所有的醫生都愿意主動去和患者進行溝通，所以平臺即使在那，也不是所有的醫生都可以使用。但事實上，積極主動地去利用互聯網幫助病患的醫生，他們的醫患關系一般而言都會比較好。

　德爾塔俱樂部：你目前也經營著個人微博以及微信公眾號，每天上傳自己畫的畫，這個很有意思，能不能具體談談對你本人及工作的改變？

　　張強：我的自媒體以及互聯網工具實際上對生活和工作有著很好的幫助。離開體制以后，我有更多的時間給自己的生活，給自己的家人，這可能是一個改變。但無論在體制內還是體制外，我的心態一直是積極主動的。以前我在體制內做了20年的醫生，也做了10年的科室主任。即便在體制內，我對病人的關愛也一直是沒有松懈的。出了體制以后，我有更多的時間和機會能夠和病人進行溝通。

　　德爾塔俱樂部：你提出了在新媒體時代，小至醫生、大到醫院，品牌建設都至關重要。這個提法很有趣，能不能詳細介紹一下？

　　張強：新媒體時代，醫療品牌的建設至關重要。中國的醫療水平存在地域以及人的差異，因為中國的醫學教育及醫生的成長不是一個標準化的過程，所以個人的成長會有不同。以前看病都得看醫院，但是每個醫院的專科水平是不均衡的，即使同一個專科，醫生之間的水平也是不均衡的。老百姓希望找到好醫生、好團隊，這是他們的終極目標。在新媒體時代，滿足這種需求的可能性就存在。所以把好醫生好團隊介紹給老百姓，是一件非常有意義的事。

　　德爾塔俱樂部：比如說效率的重要性，個人品牌的識別度，可以增加溝通的效果這樣的提法在現實中的案例請舉例？

　　張強：關于個人品牌的識別度，互聯網在這方面確實做了很多工作。例如好大夫在線，這個網站對醫生的品牌建設是通過病患的投票系統，票數排名決定一個醫生在網絡上的口碑。而且網站對投票系統控制得非常嚴格，每一票都非常慎重、嚴謹、公平，從技術角度來講，已經做得非常成功。還有些病人會通過長期跟蹤醫生的自媒體，微博、微信來了解這個醫生的個性、世界觀、業務的水平，這些也是重要的補充。

　　德爾塔俱樂部：怎么看待互聯網醫療的創業團隊，有很多團隊并沒有傳統醫療的背景，就在這個領域創業？

　　張強：我個人接觸了很多類似的創業團隊，也同時身兼了三個互聯網醫療公司的醫學顧問。總體來講，目前傳統醫療與互聯網的結合還很初級。因為互聯網的從業人員更注重IT，缺乏醫療思維；而傳統醫療人員則是缺乏IT思維。這兩者如何碰撞出火花，我覺得需要時間。我們作為醫學專家來看，互聯網的很多思維對我們的醫療有很大啟發作用。比如互聯網產品的特點是專注、口碑、快速，這跟很多醫療產業和品牌的理念都非常類似。

　　德爾塔俱樂部：怎么看待移動互聯網，可穿戴設備對醫療發展的支持和推動？

　　張強：互聯網未來一定會在醫療方面起到一個舉足輕重的作用。可穿戴設備會改變過去醫療的模式，雖然現在在準確度和設計理念上離現實的應用還有差距，但方向是對的。將來可穿戴設備可以隨時監控我們身體的各項健康指標，并到達專家的終端，這樣在疾病的前期就可以提前預防。

　　德爾塔俱樂部：醫療創業團隊在法律上有沒有需要注意的問題？

　　張強：目前因為醫療創業團隊還沒有很大的突破，所以在法律上應該還沒有直接觸及到很大的問題。

　　德爾塔俱樂部：請你想象一下未來十年中國的醫療發展會是如何？

　　張強：我認為未來不需要十年，未來五年在幾個方面就會有一個明顯的變化。首先是私立醫療機構會在中國的醫療市場上占據一定的份額，尤其是在高端國際化的市場上，私立醫院會比公立醫院走得更遠，更快。第二個方面，會有一批優秀的專家，他們會選擇離開體制，來打造他們自己的品牌。第三個方面，商業保險在中國會有一個增長期，商業保險的發展能夠解決看病貴的問題，同時會給私立高端的醫療機構提供一個增長的空間。另外移動互聯網會在醫療的各個方面普及并應用。

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