2014年10月22日，北京訊——由北京市醫院管理局（醫管局）及北京協和醫院主辦的醫院后勤服務與管理專題論壇活動“醫院·洗衣·衛生·滿意——醫院洗衣衛生研討會”在協和醫院學術報告廳成功舉行。來自北京地區逾400位醫院院長、護理部與后勤部主管、領導以及工作管理人員受邀參會。

會中，北京市醫管局及北京協和醫院的相關負責人出席現場，并就醫院衛生與公眾安全的重要性再發呼吁，其他受邀發言嘉賓也就醫院布草洗滌衛生規范標準解讀、醫院護理工作與后勤服務與管理發展趨勢、以及先進洗衣房流程管理經驗和未來展望等話題進行了深入的介紹，并希望藉由這個會議，加強醫院后勤服務與管理工作的經驗交流，學習先進的管理理念和管理模式，提升市屬醫院后勤運行保障的精細化管理水平，進一步通過醫院洗衣房流程管理的改進與標準的提升，為病人、家屬和醫務人員創造更安全的醫院環境與健康條件，為廣大人群提供更好的服務和體驗。

醫院大事，首推安全和衛生。醫院內的交叉感染對安全和衛生的威脅卻時時存在。醫院布草——包括病號服、工作服、床單、毛巾等在內的醫療紡織品，正是病人和家屬最親密接觸、也最常見的物品，往往因為被病人的各種分泌物如汗液、膽汁、糞便、血液沾染而污染，從而帶有大量的病原微生物，如果洗滌處理和管理不到位，就有可能導致各種交叉感染的發生，威脅人身與社會安全。因此，醫院布草的洗滌、運輸、存放與使用，以及通過對洗衣房流程的優化管理， 在醫院洗衣房環節切斷交叉感染的通路，已為醫院和政府相關部門所關注。

【洗衣房內設置物理屏障，劃分清潔區和污染區。配置隔離式（前進后出式）洗衣機，有效防止清潔紡織品在洗衣房內交叉感染】

后勤、護理和監管三方合力，系統屏蔽交叉感染

從目前全球發展來看，主流的醫療紡織品洗滌與醫院洗衣房流程管理系統中要包括三個部門，通過醫院后勤部門、臨床護理部門和感染控制辦公室三方的通力合作，確保洗滌過程中的微生物污染降到最低。

洗衣房流程管理專家Landry Guillochon在研討會上表示，“醫院洗衣房管理是醫院衛生與安全的基礎。醫院領導層的重視以及相關部門的密切配合都是建立牢固基礎的必要條件。同時，必須針對醫療紡織品的收集、運送、洗滌、存儲等洗衣房流程各個環節進行科學管理與制度手段，防患于未然。這種模式已經在國際的醫療洗滌領域被應用并在降低交叉感染方面有了切實的效果”

醫院洗衣房流程管理：各個環節阻擊交叉感染

洗衣房流程管理中的主要過程可以大致分為收集、分揀、運輸、洗滌、烘干、熨燙、回送、存儲等八大環節。在這八個環節中，阻擊交叉感染要環環相扣，不僅要對紡織品進行科學的清洗和消毒，還要重點注意避免污濁紡織品和清潔紡織品的交叉感染。

【洗衣房流程管理八大步驟】

以運輸環節為例，要提前安排好統一的運輸路線，避免人群密集區、手術室、重癥監護室、新生兒室等無菌要求較高的科室，也要避免污濁紡織品和清潔紡織品的路線重疊。另外，干凈紡織品的存儲需要嚴格的監督，應該盡量避免長期存儲清潔紡織品而造成二次污染。

就洗滌設備而言，建議采用即俗稱的隔離式概念(Barrie concept)洗滌機。也就是說污濁衣物從洗衣機的前面送進去，清洗后的干凈衣物從后面取出來，從而避免受污紡織品和干凈紡織品交叉污染，也最大程度地減小了由于人工操作不當造成污染的風險。

洗衣房的建筑布局同樣應該考慮到凈區和污區的分隔。洗衣房凈區和污區的分隔可以將受污紡織品和干凈紡織品用物理屏障分開，或者明確規定兩者各自的放置區域，從而嚴格劃分出污染區、清潔區、無菌區。通過這樣的隔離概念與解決方案貫穿整體洗衣房流程管理，將有效地杜絕交叉污染的風險。

【洗凈的紡織品要立即烘干和熨燙，防止再次污染】

洗衣房建筑布局結構上的隔離設計只是良好洗衣流程的開始，工藝、質量和監控才是杜絕感染的關鍵因素。為了嚴格實施洗衣房流程管理，應該有一個專門檢查落實情況的管理系統，并且應該完整地保留記錄，包括為員工提供安全健康的工作條件和可接受的工作環境。管理人員和主要工作人員必須經過專門的洗衣技能和技術培訓，通過不斷的培訓和指導來鞏固這些技能，對洗衣房的工作質量，操作環節，制度落實情況加強監督，定期檢查。

另外，洗衣房要嚴控病菌對員工可能的傳染，因此必須樹立員工正確防護意識，并提供相關措施對員工進行保護。如專用手部消毒設備、換衣間等，這些在洗衣房的建筑布局中也需加以考慮。

以上列舉的只是幾個關鍵環節，很多細致的工作都需要醫院領導和相關人員悉心執行。Landry Guillochon重點強調：“我們應該用專業關注細節，保障就醫安全，減少交叉感染，全力幫助中國醫院洗衣房管理系統的建立，完善并完整適于醫院的洗滌布草規范流程，讓更多患者和廣大醫務人員受益。”